안녕하세요.
기린성형외과 코성형 전문의 한지현 원장입니다.
오늘은 비염으로 고생하시는 분들의 주 원인인 비중격만곡증 증상 및 수술방법에 대해 이야기해 보고자 합니다.
비중격만곡증은 코의 중앙을 형성하는 비중격이 좌측 혹은 우측으로 굽어서 휘어 있는 것이 일반적인데, 비중격만곡, 즉, 굽음 현상으로 인해 코막힘, 수면장애, 수면 무호흡, 후비루 등의
병적 증상이 나타나는 것을 말합니다.
비중격만곡증 원인으로는 선천성 발육 이상, 압박, 외상 등의 다양한 원인으로 나타나게 됩니다.
비중격만곡증 증상은 다양한데, 대표적으로 코막힘 증상이 있습니다. 좁아진 쪽의 코가 막히는 경우가 일반적이지만, 만곡된 쪽과 코막힘을 느끼는 쪽이 항상 일치하지 않으며, 오히려 넓은 쪽 코가 막히는 경우도 있습니다,
만약 비중격만곡증이 오랜 시간 동안 지속되었을 경우, 넓은 쪽 코에서 보상반응으로 인해 하비갑개의 점막이 두꺼워 지는 비후성 비염이 생길 수도 있습니다.
(실제 비중격만곡증수술 환자의 검사사진입니다)
비중격만곡증으로 인해 발생하는 코막힘은 비점막 수축제를 복용하거나 생리식염수를 통한 코세척으로 일시적인 증상 호전을 경험할 순 있지만,
다시 재발할 가능성이 높습니다.
그래서 이를 효과적으로 치료하기 위해서는 비중격만곡증수술인, 비중격 교정술을 시행하는 것이 좋습니다.
비중격만곡증수술은 전신마취 혹은 수면마취로 시행하게 되며, 코 안으로 접근하여 바깥쪽에는 상처가 생기지 않고, 휘어진 뼈 부분이나 연골부를 절제한 후,
휘어진 비중격을 교정합니다.
휘어진 코를 똑바르게 교정하기 위해선 실리콘을 사용하는데요. 이때 코가 휘어진 상태에서 실리콘을 넣으면 실리콘의 위치가 정가운데가 아닌
다른 방향으로 틀어질 가능성이 매우 높으며 코끝 모양을 만들기 어렵습니다.
____________________________________________________________________________________________________________
그럼 실제 비중격만곡증수술 환자 사례를 보며 이야기해 보겠습니다.
(비중격만곡증수술 환자실제 코 내시경 검사 사진)
해당 비중격만곡증수술 환자의 경우, 숨 쉴 때마다 좌측 코가 자주 막히셔서 비중격만곡증 증상을 의심하셨으며 또한 환자분께서 평소
알레르기성 비염으로 인한 수면장애가 심해서 일상생활에 불편함을 호소하였습니다.
코 내시경과 3DCT로 검사해본 결과, 비밸브 각도는 정상 범위에 속하나 좌측 비강이 휘어져 있는 비중격만곡과 하비갑개 비대 증상도
확인되었습니다.
수술 계획 단계에서 해당 환자의 경우, 비중격 자체가 크지 않은 점을 확인하여 늑연골을 사용하기로 결정했습니다.
얇은 비중격연골을 사용하게 된다면 지지력이 약해 추후에 코가 휘어질 수 있기 때문에 이를 피하기 위해 지지력이 강하고 단단한 늑연골을
사용합니다.
___________________________________________________________________________________________________________
실제 환자 case
대부분 분들은 비중격만곡증을 단순히 코막힘, 비염이 심하다 생각하고 증상을 완화시키기 위해 약을 먹거나 뿌리는 비염약을 사용하기도 하지만,
일시적일 뿐, 그 근본적인 원인이 개선되는 것은 아닙니다.
이러한 증상이 계속해서 반복이 된다면, 전문의료진의 자세한 상담과 진단을 받아보시는 것을 권장드립니다.
기린성형외과 한지현 원장이었습니다. 감사합니다.
